ГлавнаяЧто такое отбеливание зубов

Что такое отбеливание зубов

В соответствии с данными статистики, американцы ежегодно расходуют 490 миллионов долларов на стоматологические процедуры, связанные с отбеливанием зубов. Производители отбеливающих материалов утверждают, что на сегодняшний день именно отбеливание является одной из самых востребованных направлений косметической стоматологии.

Однако многие пациенты все еще сомневаются в эффективности подобных процедур. Это не удивительно, ведь путаницу вносит изобилие самых разнообразных средств, предназначенных для профессионального и домашнего использования. Для того чтобы понять, как работают средства для отбеливания зубов, следует хорошо разбираться в современных стоматологических технологиях и методах.

Зубные пасты с отбеливающим эффектом

Изначально в состав таких зубных паст, которые готовили еще древние египтяне, входила пемза и винный уксус. С тех пор состав паст претерпел значительные изменения, и современные отбеливающие средства отличаются большим разнообразием, но основу их, как правило, составляют кислота и абразивный материал.

Абразивы. Название таких веществ происходит от латинского слова “Abrasio”, что означает «соскребание, соскабливание». В их состав входят такие химические соединения, как оксид алюминия, оксид кремния или фосфат кальция.

Наполнители. Эти вещества выступают как стабилизаторы и загустители зубной пасты. На сегодняшний день производится множество видов паст, в которые с целью придания нужной консистенции добавляют морские водоросли.

Красители. Они нужны для того, чтобы зубная паста имела привлекательный товарный вид.

Пенообразователи. Пенящиеся вещества, такие как лаурилсульфат, помогают эффективно удалять с зубов налет и остатки пищи.

Фториды. Включение в состав зубной пасты фосфата натрия (0,24%) или монофторфосфата натрия (0,76%), а также прочих фторсодержащий соединений служит в качестве средства профилактических мер против кариеса.

Вкусовые добавки. Без них зубная паста была бы неприятной на вкус. Благодаря таким добавкам мы можем с удовольствием пользоваться мятной пастой или пастой со вкусом корицы.

Подсластители. Они выполняют ту же функцию, что и вкусовые добавки – делают пасту приятной на вкус. В качестве подсластителей обычно используют сорбит или сахарин.

Увлажнители. Глицерин и прочие увлажняющие вещества предотвращают процесс высыхания. Благодаря им зубная паста не изменяет свою консистенцию при контакте с воздухом.

Консерванты. Даже в зубной пасте, которая бесспорно относится к средствам гигиены, могут размножаться бактерии и грибок. Чтобы этого не произошло, в ее состав необходимо добавить пропилпарабан, метилпарабан или любой другой пищевой консервант.
В процессе чистки зубов такой пастой отбеливание происходит за счет механического воздействия на зубную эмаль, которое оказывают абразивные материалы либо активные ферментные добавки. Поверхность зубов освобождается от накопившегося налета и камня, остатков пищи и пятен, оставленных пищевыми красителями, и таким образом осветляется. Еще более эффективно действуют пасты, которые предотвращают процесс затвердения зубного налета и не дают ему преобразовываться в зубной камень. Для этих целей применяют пирофосфат (раствор 1,3%) и кополимер (раствор 1,5%) – такие вещества особенно активно борются с образованием твердых отложений на зубах.

Стоматологи всегда рекомендуют к использованию только те зубные пасты, которые не содержат в своем составе грубых абразивных материалов. Только мелкий абразив способен мягко очищать поверхность зуба, не царапая и не истирая ее. Если же постоянно пользоваться пастой с высокой абразивностью, целостность поверхности зуба и вся его естественная структура нарушается.
Что касается степени абразивности зубной пасты, то она должна помогать поддерживать чистоту зубов, не нанося при этом вред эмали. Следовательно, гораздо безопаснее пользоваться низкоабразивными составами и обрабатывать ими зубы, соблюдая осторожность. Реклама паст с высокой абразивностью выглядит куда привлекательнее, она обещает в кратчайшие сроки избавить нас от пигментного налета на зубах, усиливая отбеливающий эффект при помощи диоксида титана. Однако привлекательная картинка скрывает под собой угрозу целостности зубной эмали, потребителям, сделавшим свой выбор в пользу такой продукции, следует внимательнее изучать состав пасты на предмет выявления высокоактивных химических соединений.

В последнее время приобрели популярность зубные пасты с однопроцентным содержанием перекиси водорода. Производители обещают, что с помощью этого вещества зубы всегда будут оставаться здоровыми и белоснежными. Эффективная очистка достигается в данном случае путем удаления частичек пищи из межзубных промежутков. Что касается отбеливающего эффекта, то он достигается путем использования пасты длительное время, окислительное воздействие, оказываемое перекисью водорода, к этому механизму отношения не имеет. Любая паста, которая качественно очищает зубы, при длительном применении поможет осветлить эмаль.
Сейчас в производство запущены пасты комбинированного действия, в состав которых входит фермент папаин, гель с абразивным и отбеливающим эффектом и перекись карбамида. Последнее из перечисленных веществ стоматологи рекомендуют для домашнего отбеливания. Это достаточно эффективный состав, успешные результаты осветления зубов достигаются за счет соотношения геля и пасты, разбавленных 10% раствором перекиси водорода, которая в готовом продукте снижается до трехпроцентной концентрации. В результате распада перекиси на кислород и воду, происходит реакция окисления поверхности зубов, которая дает устойчивый отбеливающий эффект, по достоинству оцененный как профессиональными стоматологами, так и их пациентами.

Нередко в состав отбеливающей пасты входит пищевая сода. Многие потребители приобретают такую пасту в надежде, что она поможет отбелить эмаль. Однако эффект осветления не был доказан ни на практике, ни в научных исследованиях.
С недавних пор в продаже появились зубные пасты и ополаскиватели полости рта, которые раньше применялись профессиональными стоматологами. Достоинство таких средств гигиены состоит в том, что они активно воздействуют на труднодоступные для обработки участки. Таким образом, зубы подвергаются активной реминерализации, происходит осветление эмали, которая была пигментирована под воздействием красителей или потеряла белизну в связи с немолодым возрастом пациента. Кроме того, при низкой абразивности этих составов и щадящем воздействии на десны и пломбы из композитных материалов обеспечивается эффективная профилактика кариеса. Что касается ополаскивателей, то они помимо прочего, уничтожают бактерии, которые так часто становятся причиной появления неприятного запаха изо рта.

Отбеливающие активные вещества

Проблема окрашенных пятен на поверхности зубов издавна находится в поле зрения стоматологов. За прошедшие годы было найдено множество методов их устранения. В прежние времена процедуре отбеливания подвергались в основном мертвые зубы и протезы, однако скоро перед врачами встала проблема осветления здоровых зубов. Описанная в научной литературе (Latimer, 1868) щавелевая кислота была очень популярна, начиная с 1868 года, позднее для тех же целей применялась перекись водорода – об этом также есть упоминание в литературе (Fisher, 1910). Правда, перекись водорода, применяемая для отбеливания, имела достаточно большую концентрацию, порядка 30-35%. Она подвергалась нагреву или облучению под ярким светом.

Офисное отбеливание

При офисном отбеливании также применяется 30% раствор перекиси, но жидкость дополнительно не подогревают и эмаль зубов не протравливают. Перекись водорода может заменяться карбамидом. Процедура отбеливания происходит в кабинете стоматолога, при этом зона, обрабатываемая осветляющим составом, изолируется с помощью специальной резиновой прокладки – коффердама. Таким образом стоматолог защищает мягкие ткани полости рта от воздействия вредных веществ. Отбеливающий состав наносят на зубную поверхность и оставляют примерно на 20 минут. На этом офисный этап отбеливания, называемый резким стартом, заканчивается, далее пациенту следует выполнять специальные назначения врача и проводить дальнейшее отбеливание в домашних условиях.
Помимо состава для резкого старта для увеличения эффективности отбеливания используются средства, содержащие концентрированную перекись водорода или вещества, активируемые световым излучением. Допускается периодическое применение офисного отбеливания, которое проводится для контролирования степени белизны эмали.

Отбеливание зубов в домашних условиях

Такие процедуры приобрели большую популярность, начиная с 80-х годов прошлого века. Основные активные вещества, используемые в этой процедуре, включают в себя пероксид карбамида, вступающий в реакцию со слюной, в результате чего происходит выделение ароматного кислорода и, как следствие, удаление пигментных пятен на поверхности зубов. Не смотря на кажущуюся простоту процедуры, ее применение возможно только под контролем стоматолога, который определяет, какая концентрация пероксида карбамида должна быть использована. Обычно концентрация колеблется от 10% до 22%. Домашнее отбеливание – это длительный процесс, который занимает 2 – 4 недели, при этом максимальный эффект наступает по окончании третьей недели.
Средство для домашнего отбеливания необходимо наносить на каппу и использовать в течение двух часов ежедневно. Эффективность такого метода очень высока и по результативности сопоставима с офисным методом. Это самый щадящий способ осветления живых зубов, он минимизирует такие нежелательные проявления, как ожоги слизистой и повышения чувствительности зубов, а кроме того, обходится значительно дешевле.

Метод комбинированного офисного и домашнего отбеливания

Производители современных средств для отбеливания зубов предлагают комбинированный метод, который значительно повышает эффективность процедуры в целом. Оптимальное отбеливание – результат новейших достижений косметической стоматологии, позволяющий добиться наилучших результатов для каждого пациента.

Лазерное отбеливание

Передовые стоматологические клиники уже приняли на вооружение лазерные установки, позволяющие отбеливать зубную эмаль. Примечательно, что окрашенные пятна на зубах удаляются максимально быстро. Действие лазера направлено на ускорение окислительного процесса, осветляющего зубную эмаль. При этом основным активным веществом является все та же перекись водорода высокой концентрации. Перед началом процедуры стоматолог тщательно обрабатывает ротовую полость пациента. Что касается эффективности отбеливания под воздействием лазерного излучения, то она вполне сопоставима с перечисленными выше офисным и домашним методами.

Розничные отбеливающие средства

В аптеках покупателям часто предлагают средства для осветления зубов, активными агентами в которых выступают кислоты. Однако большинство стоматологов не рекомендуют использовать такие составы. Предлагаемое отбеливание происходит в три этапа. На первом этапе происходит промывание кислотой, длящееся примерно 15 секунд. Затем на переднюю поверхность зубов наносят кислотосодержащий гель с перекисью водорода. Этот состав действует в течение 1-2 минут. На завершающей стадии зубы обрабатываются белым пигментом. Воздействие кислотосодержащего геля может оказаться губительным для зубной поверхности.
Отбеливание таким методом крайне нестойко, эффект сохраняется только за счет нанесения белого пигмента на предварительно вытравленную поверхность эмали. Кроме краткосрочного результата, к недостаткам розничных отбеливающих средств относят вредное разрушающее зубную эмаль воздействие. В результате поверхность зуба становится шероховатой.

Подводя итоги, можно сказать, что все упомянутые выше средства для отбеливания могут дать положительный результат, тем не менее, максимального эффекта можно добиться только в условиях стоматологической клиники. Большинство средств для отбеливания зубов помимо осветления эмали помогают избавиться от зубного камня и налета, удалить пигментные пятна с поверхности зубов.